“我才十多岁啊，学习生活都不行了，晚上躺在床上都害怕，手不会就这样废了吧？！”（图源网络）16岁的晓强（化名)原是个活泼好动的中学生，3年前他发现自己右手会不由自主地颤抖，跑了不少医院，还曾被怀疑得了老年病——“帕金森”，一段时间他经常胡思乱想，痛苦之极...手莫名变“瘦”还老是颤抖之后还出现肌无力，写字都费劲“这是怎么了，我的右手这老是么在颤抖？”半年前，在家人陪同下，晓强因“右手肌肉萎缩、无力3年余”辗转到浙江省人民医院神经外科主任医师雷兵专家门诊就诊。3年前有一次，晓强和同学握手时，同学无意中说了一句“晓强你的手怎么‘瘦’啊。”晓强这才注意到自己的右手，确实虎口处特别扁平，大小鱼际都很“瘦”。

但当时的症状并未影响他正常的生活，并没有当回事。随着时间的流逝，晓强发现自己右手控制不住地微微颤抖，渐渐地越来越明显。没过多久，他右手还有肌无力的症状，尤其在天气寒冷的时候，连握笔写字都相当吃力，这让原本课业负担就很重的晓强增添了很多烦恼；由于病在右手，吃饭、打乒乓球、打蓝球等都受到较大的影响。

一度被怀疑是帕金森最终诊断为“平山病”在当地医院，总是诊断不明确，病急乱投医，晓强还曾被怀疑得了老年病——“帕金森。虽说最终排除了这种可能，但晓强及家人还是提心吊胆，唯恐什么恶疾缠身。

雷兵仔细查体见患者右手大鱼际、小鱼际肌及前臂尺侧肌肉均有萎缩，右手伸指时明显震颤，握力减弱；神经电生理检查，提示下颈段节段性神经源性损害；X线见颈椎曲度变直…最终诊断为一种少见的“平山病”。诊断明确后，医院开始给予他保守治疗佩戴颈托，但晓强佩戴颈托后颈部不适，右手无力及伸指震颤好转不明显。于是，医生安排晓强住院，并为其施行颈椎前路植骨融合内固定术，术后恢复良好。

近日随访时，晓强说右手握力较前增大，伸指震颤症状较前明显好转。此病与常低头有关，男性多见长时间低头玩手机的习惯得改改雷兵介绍，平山病又称青少年上肢远端不对称性肌萎缩症，是一种主要影响远端肌肉萎缩的疾病。

资料显示，该疾病好发于亚洲的青少年，男性多见，是一种良性自限性运动神经元疾病，多为散发，罕见家族史。平山病起病隐匿，上肢远端肌无力、肌萎缩；肌萎缩局限于手和前臂，单侧多见，起病后缓慢进展。这种病发生率较低，因此不少人还从来没听说过，其明显的特征就是病侧手似乎没多少肉，瘦瘦的，会震颤。

黑色箭头示大鱼际肌，红色示小鱼际肌，该患者典型“平山”手“该疾病的发生有其自身原因，也与长期屈颈的不良生活习惯密切相关。”雷兵解释，长期维持屈颈姿势，使对缺血缺氧最敏感的颈髓前角运动细胞发生变性，加上脊髓与硬脊膜之间生长发育不平衡，尤其是身高快速增长的青少年，屈颈时，颈髓后根将低位颈髓拉向前方，使颈髓受到前方椎体的压迫，引起所支配肌肉的神经源性损害。

晓强母亲向医生反映，儿子平时一有空就喜欢玩手机，这也与发病有一定关系。（图源网络）鉴于平山病与长期屈颈有关，雷兵表示，目前几乎所有成年人，甚至青少年人离不开电脑、手机，但应该为了健康改变一下不良的生活习惯，比如不要长期低头玩手机和伏案工作，伏案工作超过一小时就要休息十分钟等。

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